AGA治療（男性型脱毛症治療）

AGA（男性型脱毛症）は、進行性の脱毛症であり、自然治癒することはほぼありません。
これは、AGA（男性型脱毛症）がホルモン・遺伝的要因による毛包の変化に起因しており、時間の経過とともに毛包が萎縮して成長期が短縮されることで、毛髪が細く短い状態へと進行するためです。
しかし、AGA（男性型脱毛症）は適切な治療を行うことで、進行を抑制し、発毛を促すことが可能です。
特に、「フィナステリドやデュタステリドといった内服薬・ミノキシジルなどの外用薬」が科学的に有効性を証明されています。
また、再生医療や低出力レーザー治療など、新しい治療法がAGAの改善をさらに後押ししています。
AGA（男性型脱毛症）治療を開始することで、進行を抑え、見た目や心理的負担の軽減が期待できるため、AGAが疑われた場合には専門医へ早期に相談することが大切です。
実際に当院でAGA治療（男性型脱毛症）を受けた方に、費用対効果に関するアンケート調査を行いました。



アンケート調査の結果、85%の方が費用対効果に満足と回答していることがわかりました。

AGA(男性型脱毛症)とは

男性型脱毛症（AGA：Androgenetic Alopecia） は、思春期以降に進行する慢性脱毛症で、特に前頭部と頭頂部の毛髪が徐々に薄くなるのが特徴です。
この脱毛症は、 毛包 （毛が生える器官）における成長期の短縮や休止期の延長が原因となります。
その結果、毛髪は軟毛化して見た目に薄毛が目立つ状態に至ります​。
男性における正常な毛周期は、以下の3段階で構成されています。

①成長期: 毛髪が最も活発に伸びる期間（2～6年）。
②退行期: 毛髪の成長が止まり、毛包が縮小する期間（2～3週間）。
③休止期: 毛が抜け、新たな毛が成長を開始する準備期間（3～4か月）。

AGA(男性型脱毛症)ではこのサイクルが短縮されて、特に成長期が数か月に減少することで、髪の密度が低下します。
実際に当院でAGA治療（男性型脱毛症）を受けた方に、抜け毛の減少に関するアンケート調査を行いました。



アンケート調査の結果、91%の方が休止期脱毛の抑制による抜け毛減少を実感したことがわかりました。

脱毛の進行は主に、 テストステロン が ジヒドロテストステロン（DHT） に変換される過程に起因します。

①5α-還元酵素: テストステロンをDHTに変換する酵素で、頭皮の毛乳頭細胞に高濃度で存在します。
②DHTの作用: 毛乳頭細胞における男性ホルモン受容体に結合し、 TGF-β や DKK1 の生成を促進します。これらの因子が毛母細胞の分裂・増殖を抑制し、毛周期の短縮を引き起こします。

また、AGA(男性型脱毛症)は遺伝性が強い疾患であり、家族に薄毛の既往がある場合、発症リスクが高まります。
これには主に、以下の2つの遺伝子が関連しています。

- 男性ホルモン受容体遺伝子（X染色体上）: DHTとの結合に深く関与
- 常染色体（17q21・20p11）に関連する遺伝子: 毛包内での成長因子や代謝経路に影響

これらの遺伝的背景により、AGA(男性型脱毛症)の発症リスクは人種・地域によっても大きく異なります。
例えば、西洋人では40代で50%以上がAGA(男性型脱毛症)を発症するのに対して、日本人では同年齢層で約30%であり、やや低い傾向があります。

AGA(男性型脱毛症)治療に関する社会的な影響・患者数

AGA(男性型脱毛症)は外見の変化を通じて、患者の自己評価・心理に大きな影響を与えます。
AGA(男性型脱毛症)患者の多くが以下のような心理的負担を感じていることが、明らかになっています。

・自己肯定感の低下
・社会的な対人関係の不安
・職場での印象に関する懸念

特に、若年層や中高年層のAGA(男性型脱毛症)患者で顕著な心理的負担が見られることが分かっています。
AGA(男性型脱毛症)は年齢とともに発症率が上昇します。以下は日本国内での年齢別発症率の推定値です。

・20代: 約10%
・30代: 約20%
・40代: 約30%
・50代以上: 40%以上

引用： 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン 2017 年版

これに基づくと、日本人男性成人の約3人に1人がAGA(男性型脱毛症)の影響を受けている計算になります。
また、AGA(男性型脱毛症)治療を受けた患者の約70%が治療を途中で中断していることが報告されており、継続的治療を行う重要性・継続が容易である治療方法の重要性が高まっています。
AGA(男性型脱毛症)治療の初期効果を感じるまでの期間は短いので、まずは治療を始めてみることが大切です。
実際に当院でAGA治療（男性型脱毛症）を受けた方に、効果実感に関するアンケート調査を行いました。



アンケート調査の結果、70%の方が3ヶ月以内に毛髪の回復効果を実感したことがわかりました。

AGA(男性型脱毛症)治療の診断と分類

AGA(男性型脱毛症)の診断では、患者の症状を総合的に評価するために、問診・視診・ ダーモスコピー を用いた精密検査が組み合わされます。
問診では、患者の生活背景と症状の進行具合を把握するために以下の情報を収集します。

①家族歴：親や兄弟に薄毛の経験がある場合、AGA(男性型脱毛症)のリスクが高い
②AGAの症状の進行速度：抜け毛の量や薄毛が目立ち始めた時期を特定
③ストレスや生活習慣：特に喫煙・過度の飲酒・不規則な食生活がAGA(男性型脱毛症)を悪化させる可能性がある
④過去のAGA治療履歴：市販の育毛剤・治療薬を使用していた場合、その効果や副作用を確認

また、視診は薄毛の進行部位を特定する基本的な手法であり、AGA(男性型脱毛症)では以下の特徴が見られることが多いです。

①毛髪のミニチュア化：髪の太さが不均一になり、短く細い毛が目立つ。
②特定部位での進行：前頭部や頭頂部に特徴的なパターンで脱毛が進行。

また、ダーモスコピー検査は、頭皮を拡大して観察できる検査方法で、以下のAGA(男性型脱毛症)の診断を補助します。

①毛包開口部の縮小：毛穴の目立ちにくい状態
②ミニチュア化した毛髪：細く短い毛が密集している。
③血管拡張： 特に炎症が進行している場合に見られる。

これらの診断を総合することで、AGAと他の脱毛症を鑑別し、正しい治療方針を決定します。

AGA(男性型脱毛症)治療における症状の分類

AGA(男性型脱毛症)の進行度を分類することは、治療の適切なタイミング・治療方法を決定するために不可欠です。
主に「Norwood分類(Norwood Scale)」と「高島分類」の2つが用いられます。
Norwood分類は、AGAの進行を以下の7段階に分類します。

Type 1: 脱毛が認められない。
Type 2: 前頭部の生え際がわずかに後退している。
Type 3: 前頭部の後退が顕著。頭頂部に薄毛の兆候が現れる。
Type 4: 頭頂部の薄毛が明確になり、生え際の後退が進行している。
Type 5: 頭頂部と前頭部の薄毛が繋がり始める。
Type 6: 頭頂部と前頭部が完全に繋がる。
Type 7: 頭皮全体に及ぶ薄毛が進行している。

Norwood分類は世界的に広く使われており、治療開始時期の目安として有用です。
一方で高島分類は、頭頂部と前頭部の薄毛パターンに基づいて以下の3タイプに分類します。

Aタイプ: 前頭部の薄毛が中心。
Cタイプ: 頭頂部が中心となり、薄毛が進行。
Mタイプ: 生え際が大きく後退する。

高島分類は、日本人男性の特徴的な脱毛パターンに基づいているため、人種・地域を意識した精密な治療計画を立てる際に有用です。

AGA(男性型脱毛症)治療の鑑別診断

AGA(男性型脱毛症)は進行性の脱毛症であり、他の脱毛症と区別するためには「円形脱毛症との違い・脂漏性脱毛症との違い」を確認することが必要です。
円形脱毛症は、突然頭皮に円形または楕円形の脱毛斑が現れます。
AGA(男性型脱毛症)とは異なり、円形脱毛症は局所的な脱毛であり、進行が比較的緩やかです。
また、免疫系の異常が原因とされる点も、大きな特徴です。
脂漏性脱毛症では、頭皮の赤み・フケ・過剰な皮脂分泌が見られます。
AGA(男性型脱毛症)のように特定部位に集中する薄毛ではなく、頭皮全体に均一に脱毛が進行する点が特徴です。
これらの情報を基に、AGAと他の脱毛症を正確に鑑別することで、適切な治療を行うことが可能になります。
実際に当院でAGA治療（男性型脱毛症）を受けた方に、頭皮の健康状態に関するアンケート調査を行いました。



アンケート調査の結果、86%の方が頭皮の健康状態の改善を実感したことがわかりました。

AGA(男性型脱毛症)の現行の主な治療法

AGA(男性型脱毛症)の治療法としては、「内服薬治療・外用薬治療」の2つがあります。
AGA(男性型脱毛症)の内服薬である フィナステリド は、特に進行性のAGA患者に対して6か月～1年の使用で70%以上に効果が確認されています。


一方、同じくAGA(男性型脱毛症)の内服薬である デュタステリド はより強力なDHT抑制効果を持ち、発毛率をさらに向上させます。


しかし、両薬剤には性機能低下や抑うつ症状といった軽微な 副作用 が報告されており、適切な医師の指導のもと服薬することが必要です。
近年、AGA(男性型脱毛症)の薬の個人輸入によるトラブル・健康被害が散見されています。
実際に当院のWEBサイト編集部が薬の個人輸入業者を使用をしたところ、フィンペシアという国内未承認薬を医師の診察なく購入することができました。



フィンペシアは、インドのシプラ社が製造販売している男性型脱毛症（AGA）の治療薬です。
プロペシアのジェネリック医薬品として、フィナステリドを配合しています。
実際に開封したところ、薬の説明書・保証書などは一切ついていなかったため、偽薬である可能性や副作用のリスクは否めませんでした。



  当院では、医薬品医療機器総合機構(PMDA)の医薬品副作用被害救済制度対象外となってしまうような未承認薬の個人輸入は、医師の管理下での使用がされない点からも推奨していません。

AGA(男性型脱毛症)の外用薬治療に使用される ミノキシジル は、男性では5%濃度で有効性が証明されています。


AGA（男性型脱毛症）治療におけるミノキシジルの作用機序としては、血流を促進して毛包に栄養を供給することで成長期を延長する効果があります。
実際に当院でAGA治療（男性型脱毛症）を受けた方に、髪の質改善に関するアンケート調査を行いました。



アンケート調査の結果、88%の方が髪の質の向上を実感したことがわかりました。

ただし、頭皮のかゆみ・炎症といった副作用も見られるため、ミノキシジル使用中の頭皮ケアを医師の指導のもと行うことが重要です。

AGA(男性型脱毛症)の新しい治療法と研究動向

AGA（男性型脱毛症）は、遺伝やホルモンだけでなく、毛包の細胞環境を制御する分子シグナル経路の異常とも深く関連しています。
その中でも、「WNTシグナル経路・SHH（Sonic Hedgehog）経路・STAT3経路」が注目されています。
WNTシグナル経路 は、毛包幹細胞の分化と増殖を促進し、休止期の毛包を再活性化します。
特に、WNT経路の活性化剤を用いた実験では、毛包が成長期に移行しやすくなることが示されています。
一方、SHH（Sonic Hedgehog）経路は、毛包周囲の微小環境を整える役割があります。
この経路を刺激することで、毛乳頭細胞の増殖が促進され、髪の太さが向上する可能性があります。
また、STAT3経路は細胞ストレス応答の制御に寄与し、炎症性 サイトカイン の発現を抑えることで毛包の健康を維持します。
成長因子療法（PRP） は、血小板から分泌される成長因子を利用して毛包の活性化を図る方法です。
日本国内でも複数の医療機関で導入されており、AGA（男性型脱毛症）治療の補助として注目されています。
さらに、S-DSC®を用いた毛髪再生医療（細胞移植療法） に関しては、自己由来の 幹細胞 を頭皮に移植することで、毛包を再生して薄毛を根本から改善する研究が進行しています。
また、低出力レーザー治療（LLLT） は、特定波長の赤色光が毛乳頭細胞を刺激し、毛包の血流・代謝を改善します。
家庭用のデバイスとしても普及しており、AGA治療の一環として効果的であると評価されています。
LED治療は、赤色光と近赤外線を組み合わせることで、炎症を抑えつつ毛包の 微小循環 を改善します。
AGA（男性型脱毛症）内服薬や外用薬と併用することで相乗効果を発揮します。

AGA（男性型脱毛症）治療に関する注意事項

AGA（男性型脱毛症）治療を始める前に、医師の説明のもとリスク・禁忌事項を理解することが重要です。
フィナステリドやデュタステリドによるAGA（男性型脱毛症）治療では、性欲減退・勃起障害などの副作用が1～2%の頻度で報告されています。
また、稀に抑うつ症状が現れるケースもあります。
それに加えてAGA（男性型脱毛症）治療を行う際には、 血液検査 ・肝機能検査を行い、薬剤の影響を事前に評価することが大切です。
AGA（男性型脱毛症）治療は、継続的に数年に渡って取り組むことが最も重要です。
AGA（男性型脱毛症）治療における内服薬や外用薬は、一時的な効果ではなく、長期的に毛髪の成長環境を整える治療法です。
実際にAGA（男性型脱毛症）治療の継続後1年で、患者の90%が脱毛進行の抑制を実感し、そのうち65%が発毛効果を確認しています。
実際に当院でAGA治療（男性型脱毛症）を受けた方に、長期的な効果に関するアンケート調査を行いました。



アンケート調査の結果、87%の方が長期的な毛髪効果を維持することができたと回答しました。
一方で、AGA（男性型脱毛症）治療を中断した場合、3～6か月以内に脱毛が再び進行し、治療前の状態に戻る可能性があります。
そのため、AGA（男性型脱毛症）治療による症状の経過を記録したり、 医師 と定期的に相談することで、治療を続けるモチベーションを高めることが可能です。
また、AGA（男性型脱毛症）治療を成功させるには、生活習慣の見直しが不可欠であり、AGA治療が 生活習慣病 の治療の一環になる場合もあります。
食習慣を改善することはAGA（男性型脱毛症）治療において重要であり、亜鉛・鉄分・ビタミンD・ビタミンEを豊富に含む食品（卵、ナッツ、緑黄色野菜など）を積極的に摂取することが大切です。
また、瞑想・軽い運動を日常に取り入れることで、ストレスホルモンの分泌を抑制し、毛包への影響を軽減することが可能です。
喫煙は血流を阻害し、頭皮の環境を悪化させるため、AGA（男性型脱毛症）治療の効果を妨げる可能性があります。

AGA（男性型脱毛症）治療に関する当院コラム