未成年の方へ

当クリニックでは、未成年のお客様(18歳未満の方)が、当院の施術や治療を受けられる際には、親権者様の同意が必要になります。
美容施術を受けていただくにあたって、その内容や必要性、リスクを十分ご理解いただき、必ず、親権者の方による直筆の署名・捺印がされた同意書をご提出いただくことをお願いしております。
下記より「親権者同意書」をダウンロードして印刷の上、ご記入ください。

  • ご記入は必ず、親権者様の直筆にてお願いいたします。
  • パソコン等によるご記入やコピーは無効となります。また、鉛筆ではなくボールペン(消えないもの)等でご記入ください。
  • ご記入漏れ、捺印がないなど、同意書に不備があった場合は無効となります。

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